“春生夏长,秋收冬藏,天地之大纪;春温夏热,秋凉冬寒,四季之大纲。”这是养生者所熟知的一段话。冬季是一年一度进补的最佳时令,中医认为,冬天属于“闭藏”季节,通过进补,可以使肾“精”更为充盈,从而来年身体好、少生病,这是中医治未病的思想;现代医学也认为,进入冬季后,体内代谢下降,体力消耗减少,此时进补,药物更易被吸收和蕴蓄,从而发挥较大功效。

    在进补这门“大课”中,益气、补血、滋阴、壮阳、养心安神、健胃、消食都是“热门”分支。中山大学附属第二医院中医科黄启辉副教授表示,老人、频繁用脑者、久坐不动都市白领、体虚疲劳者都是冬季进补的适宜对象,但一定要根据自身体质辨证进行,不可盲目随大流,而进补过快、过猛还可能闹出急性胃炎。

    益气药膳宜少量久食

    哪些人需要进补?黄启辉指出,中老年人、都市白领、办公室工作者、脑力劳动者、身体较虚弱者或者平日感觉疲劳而力不从心者,都是冬季进补的好对象。“很多年轻人觉得自己身强力壮,不需进补,其实进补的类型很多,绝不只是针对老年人,像滋阴、壮阳等都应在此时节进行。”专家说。

    一般而言,中年人以补益脾胃为主,老年人以补益肾气为主。黄启辉介绍,中医讲究辨证进补,即不同年龄、体质人群进补时切忌盲目、随大流,一定要根据自身体质、身体近况进补,最好遵从医生的指导进行。

    以冬日常见的气虚证为例,他介绍,气虚主要表现为:少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、头晕心悸、面色萎黄、食欲不振等。“如果在广州现在的气温下,依然容易出汗、而且脉弱,这就是气虚的表现,可以适当补气。”

    专家介绍,益气药膳常选用的中药有人参、党参、黄芪、淮山、大枣等;选用的食物有鸡、鱼、猪肉、鹌鹑、麻雀等。适用于气短咳喘、乏力神疲、食少纳差以及年老体弱、久病脱肛等症。“此类药膳为补益之品,不宜一次食用太多,宜少量久食;身体羸弱的人群更应防‘虚不受补’。凡实证、热证、外感病症初期等都不可服用。”黄启辉说。

    补血应避开月经

    不少多坐少动的办公室白领女性则容易在冬天出现血虚证,它的主要表现为面色苍白或萎黄、唇色淡白、心悸失眠、手足麻木、月经量少或闭经。“这类女性当下最应该做的是用中药材补血。”他说。

    受广大女性欢迎的补血类常用中药有当归、熟地、何首乌、黄精、阿胶、白芍、川芎、枸杞子、鸡血藤以及人参、党参、黄芪等;选用的食物主要有羊肉、猪肉、牛肉、鸡、鸭等。适用于血虚所致的面色无华、神疲乏力、头昏眼花、心悸失眠、手足发麻、月经失调等症。

    “此类药膳多属滋腻之品,所以有实热及痰湿中阻、外感发热者不可食用。最好有规律地分期进食,补血应避开月经来潮时,以免增大月经量。”他说。

    脾胃虚弱者不宜滋阴

    滋阴、壮阳,这是冬季进补不可或缺的两大领域。黄启辉介绍,滋阴药膳常选用的中药有生地、干地、黄精、桑椹、女贞、枸杞子、玄参、天冬、麦冬、沙参、玉竹、石斛;选用的食物主要有生鱼、甲鱼、燕窝、银耳、海参、雪梨、竹蔗汁。它们的功效往往在于养阴增液、生津止渴、清热除烦。

    “可适用于阴液不足或久病耗阴所致羸瘦、面容憔悴、口燥咽干、虚烦不眠、盗汗、呛咳无痰、颧部发红、腰酸背痛。”专家介绍,由于滋阴类中药材多甘寒滋腻,凡脾胃虚弱、痰湿内阻者,均不宜用。

    壮阳药膳常选用的中药有鹿茸、鹿角胶、川杜仲、胡桃仁、海马、菟丝子、蛤蚧、淫羊藿以及牛鞭、鹿鞭等;选用的食物则以羊肉、狗肉、鹿肉、公鸡、鹌鹑、麻雀、乳鸽、虾等为主。

    “此类药膳以冬季食用为最佳,它们普遍不同程度具有壮阳补肾、温肾散寒、益精补血的功效,适用于性功能低下、遗精早泄、白浊、腰膝酸软、畏寒肢冷等症。”黄启辉提醒,“壮阳药膳多半温热性燥,凡热性病、阴虚内热证、痈疽疮毒等均不能食用。”

    中老年人进补重在养心安神

    中老年人冬季进补则重在养心安神,此类常选用的中药有龙眼肉、大枣、柏子仁、酸枣仁、莲子、百合等;选用的食物有猪心、羊心等动物心脏。

    “养心安神类中药材适用于思虑过度、劳伤心脾、健忘失眠、多梦易惊以及体疲无力的患者,但这些药材多‘味厚气薄性滋腻’,因此湿热病证患者不可食用。”黄启辉特别强调,神志不宁的人群多与精神因素关系密切,所以在进补之余,还应学会自我放松的精神疗法,以及进行适当的体育锻炼,这样才能收到良好效果。

    此外,健脾开胃也是一大进补“热门”。此类药膳常选用山药、茯苓、扁豆、豆蔻、山楂、陈皮、砂仁等;选用的食物有猪瘦肉、鸡肉、鱼、猪肚、鸭肉等。“它们的功效在于健脾益气、消食开胃、帮助消化、增进食欲。适用于脾胃虚弱,食少难消的人。”专家指出,此类药膳宜温吃,不宜冷吃。

    进补过量会加重脾胃肝脏负担

    专家介绍,相较北方而言,广州拥有较为“漫长”的夏秋季,所以人们的脾胃已经习惯了凉茶、冷饮等“冻”品,在此时,进补切忌服用过快过猛,如果进补过量会加重脾胃、肝脏负担。

    此外,冬天进补也有不少人吃坏肚子到急诊“报到”。这是由于冬季也是急性胃炎的多发季节,低温往往容易刺激胃酸分泌,如果再频繁食用麻辣锅、羊肉炉之类刺激性暖身食品,很容易吃出病来。

    “进补讲究按部就班慢慢调理,绝对不能追求短时间内一步到位,否则甚至可能会引发进补‘中毒’。”黄启辉说。

    猝死发生并非无缘无故

    据《健康报》报道,近年来,名人猝死事件时有发生,香港著名作家、商界奇才冯两努、著名导演谢晋……临床资料显示,近年来包括心源性猝死、急性心肌梗死等在内的心脏重症危机事件的发生率呈明显增多趋势,且患病人群也由过去的老年人发展到目前的中青年人,有些年轻的心梗病人甚至只有20来岁。专家表示,其实,猝死的发生绝不是无缘无故的,一定存在相关原因和先兆。

    心源性猝死的发生很突然,但是绝大多数都是有征兆的。心源性猝死可发生于许多种心脏病,但最多见的就是冠心病。大多数猝死病人有明显的诱发因素,最常见的为情绪激动、劳累等,而冠心病、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒、高龄等都是常见的心源性猝死的危险因素。

    凌晨夜间不宜活动锻炼

    气温骤降的秋冬季节是冠心病等心脏疾病的高发时期,不少病人往往因为不注意防护导致病情突变,甚至引发意外。因此,近期无论是高血压病人还是冠心病患者都应该关注天气变化,注意保暖,及时增减衣服。早晨锻炼的时间千万不要太早,夜间和凌晨气温很低,室内外温差较大,不宜外出活动。要锻炼最好在上午9~10时或下午4~5时进行,慢性病人外出时最好有家人陪同。

    40岁开始预防患病几率少五成

    注重平时保健和早期干预,可大大减少猝死的发生。

    早期干预应从以下方面着手:控制血压;保持合理的饮食结构,避免体重超重,积极防治高脂血症;彻底戒烟,限制饮酒;积极治疗糖尿病;避免长期精神紧张和过分激动;积极参加体育锻炼。避免冠心病发作的诱因,如饱餐、大量饮酒、过劳、忽然的寒冷刺激等。

    有关资料显示,在40岁时开始预防,可以使冠心病的发病率减少50%;在50岁时开始预防,可以使发病率降低近40%;如果从70岁才开始预防,就只能使发病率降低近20%。所以,要拥有一颗健康的心脏,必须从年轻的时候开始注意预防。 (马根山 文/记者涂端玉 通讯员邢映影、刘东红 医学指导/中山大学附属第二医院中医科黄启辉副教授 )

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